为谋惠民之策、行便民之举、解民生之忧，持续改善医保便民惠民服务，提升医保群众的获得感。参保城乡居民在定点医疗机构发生的符合政策范围内的医疗费用，在起付标准以上、最高支付限额以下的部分按规定享受基本医疗保险待遇。

统筹基金最高支付限额：一个结算年度内，符合支付范围的住院费用，统筹基金最高支付限额为8万元。

城乡居民基本医疗保险基金只能用于城乡居民医疗费用的补偿，对于国家和省上有关政策规定的专项补偿项目，应先执行专项补偿，剩余部分再按城乡居民基本医疗保险报销比例规定给予补偿。对纳入免费治疗的项目，不再纳入城乡居民基本医疗保险基金补偿范围。

关于起付标准及比例支付：

一、市域内住院

市域内一级医疗机构起付标准元，基金支付比例85%;二级医疗机构起付标准元，基金支付比例75%;三级医疗机构起付标准1元，基金支付比例60%。

温馨提示：医院住院就医需提前办理转诊转院手续（协议病种除外）。未办理转诊手续的，统筹基金支付比例降低10个百分点，即基金支付比例降为50%。

二、市域外住院

1、转外就医。经参保地经办机构备案，转往市域外定点医疗机构就医住院，统筹基金起付标准为元，支付比例55%。未办理转诊手续的，统筹基金支付比例降低10个百分点，即基金支付比例降为45%。确因探亲、旅游突发疾病在异地就医的，住院统筹基金起付标准为元，支付比例50%。

2、异地备案就医。经参保地经办机构备案，长期异地居住人员、异地上学学生、异地长期务工人员，在居住地定点医疗机构就医的，二级及以下医疗机构统筹基金起付标准元，支付比例70%;三级医疗机构统筹基金起付标准0元，支付比例55%。

温馨提示：经备案的长期异地居住人员、异地上学学生、异地长期务工人员，在异地居住住院的，执行就医地城乡居民基本医疗保险目录包括基本医疗保险药品目录、医疗服务设施目录、诊疗项目目录(含耗材)，支付标准执行参保地城乡居民基本医疗保险政策(包括起付线、报销比例及封顶线等)。

监制：魏全生审核：耿金萍编辑：柴仝撰稿：裴晓娟