刘含医案宝宝反复口腔溃疡,怎么办

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4岁女宝宝，1月份的时候曾因肺炎（非新冠肺炎）住院治疗，过完春节后因口腔溃疡反复多次，于4月2日前来集萃堂刘含主任处就诊。

-插画师：无尾鱼-

症状：唇舌上可见溃疡小而多，暗红色，无明显口气，形体瘦，平时睡眠不好，大便干结，纳差，舌淡苔少，脉细。诊断：口疮辩证：虚火上炎治疗：以滋阴降火水煮中药6剂煎服，每日一剂，分两次服用。复诊时溃疡已消，因患儿体质仍较虚弱，以中药调理体质，巩固疗效，服药一周后，未见溃疡复发。分析：患儿曾患有肺炎，大病初愈，身体虚弱，又逢遇春节，期间由于饮食不节，过食肥甘厚腻，加上睡眠质量不佳，导致气阴不足，虚火上炎出现反复溃疡，故治疗以滋阴降火、调理体质为主，经辨证治疗，患儿服药后效果甚佳。

-插画师：无尾鱼-

刘含医生提到：“口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。有虚实之分。实火：溃疡一般大且边缘特红，痛感强烈，可伴有流口水、口气明显、大便干结、小便黄、舌质红、舌苔黄腻，多由胃肠积热或心火上炎导致，一般起病急，病程短，治疗以清热泄火为主，如泻黄散、导赤散等。虚火：溃疡小而多且边缘颜色比较淡，病程长，易反复发作，口气少或无口气，这类孩子一般会比较瘦，睡眠质量不好，大便硬或便溏均有，出汗多，食欲不佳，舌质淡红，苔少，或有地图舌。多由阴虚火旺导致，治疗以滋阴降火为主，如玉女煎、生脉散等中药治疗。适当吃百合、枸杞、银耳等滋阴之品。治疗口腔溃疡需分清虚实，才能对症下药，疗效让患者满意。小儿患有口腔溃疡，平时要注意口腔卫生，饮食宜清淡，多吃杂粮粗粮，补充B族维生素，均衡饮食，规律作息保证充足睡眠。适当运动增强抵抗力，可以通过贴敷如纳气敷脐、推拿等方法来调理体质。”中医经典《黄帝内经》有说到：“诸寒之而热者，取之阴；热之而寒者，取之阳。”意思是说热性病用苦寒泄热而热不退的，应当用补阴的方法治疗，寒性病有辛热药散寒而寒不除的，应当用补阳的方法治疗。口疮虽多为火热之证，但临床上要分清虚实。治疗口腔溃疡时一定要辨证实火和虚火。否则用起药来，要么是火上浇油，要么是雪上加霜。

（文中处方仅针对此案患者，请读者切勿擅自使用。）

集萃名医

刘含

医学博士，儿科专家

全国名老中医专家学术经验继承人工作指导老师王力宁教授学术经验继承人。毕业于广州中医药大学，从事医疗、教学、科研工作十五年，擅长运用中医辨证治疗小儿呼吸系统、消化系统疾病，尤其对反复感冒、哮喘、咳嗽、泄泻、疳积、厌食、遗尿等病症疗效独特，并开展小儿保健咨询。

出诊时间：

每周二上午9:00-12:00；

周四下午15:00-18:00

以名医出诊表为准。

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